Приложение № 1  
к Административному регламенту  
предоставления Администрацией 
муниципальной 

услуги 

по 

выдаче 

уведомлении  о  соответствии  указанных  в 
уведомлении  о  планируемом  строительстве 
параметров 

объекта 

индивидуального 

жилищного  строительства  или  садового 
дома 

установленным 

параметрам 

и 

допустимости 

размещения 

объекта 

индивидуального жилищного  строительства 
или  садового  дома  на  земельном  участке  на 
территории Республики Крым 

 

Уведомление 

о планируемых строительстве или реконструкции объекта 

 индивидуального жилищного строительства или садового дома 

 

 

"__" _____________ 20__ г. 

 

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 

(наименование уполномоченного на выдачу разрешения на строительство федерального органа 

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа 

местного самоуправления) 

1.

 

Сведения о застройщике 

2.

 

Сведения о земельном участке 

 

1.1 

Сведения  о  физическом  лице,  в  случае  если 
застройщиком является физическое лицо: 

 

1.1.1 

Фамилия, имя, отчество (при наличии) 

 

1.1.2 

Место жительства 

 

1.1.3 

Реквизиты документа, удостоверяющего личность 

 

1.2 

Сведения  о  юридическом  лице,  в  случае  если 
застройщиком является юридическое лицо: 

 

1.2.1 

Наименование 

 

1.2.2 

Место нахождения 

 

1.2.3 

Государственный  регистрационный  номер  записи  о 
государственной  регистрации  юридического  лица  в 
едином  государственном  реестре  юридических  лиц, 
за  исключением  случая,  если  заявителем  является 
иностранное юридическое лицо 

 

1.2.4 

Идентификационный  номер  налогоплательщика,  за 
исключением  случая,  если  заявителем  является 
иностранное юридическое лицо 

 

2.1 

Кадастровый номер земельного участка (при наличии)   

2.2 

Адрес  или  описание  местоположение  земельного 
участка 

 

2.3 

Сведения о праве застройщика на земельный участок 
(правоустанавливающие документы) 

 

2.4 

Сведения  о  наличии  прав  иных  лиц  на  земельный 
участок (при наличии) 

 

2.5 

Сведения  о  виде  разрешенного  использования 
земельного участка 

 

 

3.

 

Сведения об объекте капитального строительства 

 

3.1 

Сведения о виде разрешенного использования объекта 
капитального строительства (объект индивидуального 
жилищного строительства или садовый дом) 

 

3.2 

Цель подачи уведомления (строительство или 
реконструкция) 

 

3.3 

Сведения о планируемых параметрах: 

 

3.3.1 

Количество надземных этажей 

 

3.3.2 

Высота 

 

3.3.3 

Сведения об отступах от границ земельного участка 

 

3.3.4 

Площадь застройки 

 

3.3.5 

Сведения о решении о предоставлении разрешения на 
отклонение от предельных параметров разрешенного 
строительства, реконструкции (при наличии) 

 

3.4 

Сведения о типовом архитектурном решении объекта 
капитального строительства, в случае строительства 
или реконструкции такого объекта в границах 
территории исторического поселения федерального 
или регионального значения  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

Схематическое изображение планируемого  

к строительству или реконструкции объекта капитального  

строительства на земельном участке 

 

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: 

_____________________________________________________________________________________ 
 

 
Уведомление  о  соответствии  указанных  в  уведомлении  о  планируемых  строительстве  или 

реконструкции  объекта  индивидуального  жилищного  строительства  или  садового  дома 
параметров  объекта  индивидуального  жилищного  строительства  или  садового  дома 
установленным  параметрам  и  допустимости  размещения  объекта  индивидуального  жилищного 
строительства  или  садового  дома  на  земельном  участке  либо  о  несоответствии  указанных  в 
уведомлении  о  планируемых  строительстве  или  реконструкции  объекта  индивидуального 
жилищного  строительства  или  садового  дома  параметров  объекта  индивидуального  жилищного 
строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения 
объекта  индивидуального  жилищного  строительства  или  садового  дома  на  земельном  участке 
прошу направить следующим способом: 
_____________________________________________________________________________________ 
(путем  направления  на  почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты  или  нарочным  в 
уполномоченном  на  выдачу  разрешений  на  строительство  федеральном  органе  исполнительной 
власти,  органе  исполнительной  власти  субъекта  Российской  Федерации  или  органе  местного 
самоуправления, в том числе через многофункциональный центр) 

Настоящим уведомлением подтверждаю, что ________________________________________ 

(объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом) 

не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости. 

Настоящим уведомлением я _______________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________ 

(фамилия, имя, отчество (при наличии) 

даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  (в  случае  если  застройщиком  является 
физическое лицо). 
______________________ 

 

______________ 

 

________________________ 

(должность, в случае если  

 

        (подпись)  

 

       (расшифровка подписи) 

застройщиком является 

юридическое лицо) 

М.П. 

(при наличии) 

К настоящему уведомлению прилагается: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
(документы,  предусмотренные  частью  3  статьи  51.1  Градостроительного  кодекса  Российской 
Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005,  N 1, ст. 16; 2018, N 32, ст. 
5133, 5135)